Cuestionario de TBI

Para que nosotros entendamos mejor sus necesidades, quisiéramos saber un poco sobre usted. Sabemos que la necesidad de una persona para información y medios preferidos de conseguir información pueden ser distintas a causa de los muchos factores. Por ejemplo, sus intereses y preferencias pueden ser distintos dependiendo de si usted es una persona con lesión cerebral traumática o si es un padre de la persona con lesión cerebral traumática. O, sus necesidades para información pueden ser distintas dependiendo de la cantidad de recursos financieros que están disponibles para usted, y como ésta puede afectar los servicios que usted pudiera recibir.

Favor de contestar las preguntas siguientes sobre usted.


1. ¿Cuál es su código postal?:  

2. ¿Cuál es su sexo?:   Hombre   Mujer

3.  ¿Es Hispano/a o Latino/a? Sí   No

4. ¿Usted es de qué raza?                          Anglosajona
                                                                    Afroamericana
                                                                    Asiática
                                                                    Otra

5.  ¿Qué idioma se habla en su hogar?        
                                                                    Inglés
                                                                    Español
                                                                    Inglés y Español
                                                                    Otro (especifique)

6. ¿Cuál es el nivel educativo que usted ha logrado?     
                                                                    No asistió la escuela
                                                                    Nivel 1-6
                                                                    Nivel 7-9
                                                                    Algo de Secundaria
                                                                    Diplomado/a o Diploma de Educación General
                                                                    Algo de la Universidad
                                                                    Título Associado
                                                                    Licenciatura
                                                                    Maestría / Doctorado

7. ¿Qué son sus ingresos familiares anuales? ? (Los ingresos de todos los familiares que viven en la misma vivienda incluyendo el suyo.)
                                                                    Menos de $20.000
                                                                    $20.000 a $35.000
                                                                    $35,000 to $50,000
                                                                    $50,000 to $75,000
                                                                    $75,000 to $100,000
                                                                    Más que $100.000

8. ¿Cuál es su relación a la person con lesión cerebral traumática?
                                                                    Soy la persona con lesión cerebral traumática
                                                                    Esposo/a
                                                                    Hijo/a
                                                                    Padre / Madre
                                                                    Hermano/a
                                                                    Novio/a
                                                                    Amigo/a
                                                                    Otra relación:

9. ¿Tiene acceso a cualquiera de lo siguiente?: (Ponga por favor contraseña a los que apliquen)
                                                                    DVD Player
                                                                    VHS Player
                                                                    Computadora con Internet
                                                                    CD Player
                                                                    Casete

Estamos interesados en saber qué asuntos serían los más importantes depara incluir en los materiales educativos diseñados para ayudar a personasotros/as en la comunidad mejor a entendermejor sobre lesión cerebral traumática (TBI). Favor de contestar a cada una de las preguntas siguientes poniendo contraseña a todas las opciónes que en su opinión respondan acontesten de la mejor manera a la pregunta.

10. ¿Qué cosas sobre lesión cerebral traumática USTED desea saber?
Cómo se daña el cerebro Problemas con capacidad para pensar después del TBI
Entender la gravedad de la lesión Cambios de la memoria después del TBI
Tratamiento médico inmediato después del TBI Cambios de energía después del TBI
Complicaciones médicas con TBI Cambios de habilidades sociales después del TBI
Rehabilitación comprensiva para losvenfermos internados Problemas del sentido del humor después del TBI
Programas de la rehabilitación de lesión cerebral para el paciente no internad Hacer y mantener a amigos después del TBI
Rehabilitación cognoscitiva Sexualidad e intimidad después del TBI
Curso de la recuperación después del TBI Asuntos matrimoniales y de la relación después del TBI
Evaluación Neuropsicológica Estrés en la familia después del TBI
Problemas físicos después del TBI Ser padres después de TBI
Volver al trabajo después del TBI Volver a la escuela después de TBI
Asuntos financieros Asuntos legales
Recursos De la Comunidad Equipo Adaptivo
Asuntos a largo plazo de la asistencia médica Asuntos del transporte
Investigación sobre TBI Otros (explique por favor en la sección de comentarios abajo.)
   
11. ¿Qué cosas sobre lesión cerebral traumática que usted piensa que la GENTE de su vida debe saber?
Cómo se daña el cerebro Problemas con capacidad para pensar después del TBI
Entender la gravedad de la lesión Cambios de la memoria después del TBI
Tratamiento médico inmediato después del TBI Cambios de energía después del TBI
Complicaciones médicas con TBI Cambios de habilidades sociales después del TBI
Rehabilitación comprensiva para los enfermos internados Problemas del sentido del humor después del TBI
Programas de la rehabilitación de lesión cerebral para el paciente no internad Hacer y mantener a amigos después del TBI
Rehabilitación cognoscitiva Sexualidad e intimidad después del TBI
Curso de la recuperación después del TBI Asuntos matrimoniales y de la relación después del TBI
Evaluación Neuropsicológica Estrés en la familia después del TBI
Problemas físicos después del TBI Ser padres después de TBI
Volver al trabajo después del TBI Volver a la escuela después de TBI
Asuntos financieros Asuntos legales
Recursos De la Comunidad Equipo Adaptivo
Asuntos a largo plazo de la asistencia médica Asuntos del transporte
Investigación sobre TBI Otros (explique por favor en la sección de comentarios abajo.)
 
12. ¿Qué cosas sobre su lesión cerebral traumática ha tenido más dificultad para explicar a otros?
Cómo se daña el cerebro Problemas con capacidad para pensar después del TBI
Entender la gravedad de la lesión Cambios de la memoria después del TBI
Early medical treatment after TBI Cambios de energía después del TBI
Complicaciones médicas con TBI Cambios de habilidades sociales después del TBI
Rehabilitación comprensiva para los enfermos internados Problemas del sentido del humor después del TBI
Programas de la rehabilitación de lesión cerebral para el paciente no internad Hacer y mantener a amigos después del TBI
Rehabilitación cognoscitiva Sexualidad e intimidad después del TBI
Curso de la recuperación después del TBI Asuntos matrimoniales y de la relación después del TBI
Evaluación Neuropsicológica Estrés en la familia después del TBI
Problemas físicos después del TBI Ser padres después de TBI
Volver al trabajo después del TBI Volver a la escuela después de TBI
Asuntos financieros Asuntos legales
Recursos De la Comunidad Equipo Adaptivo
Asuntos a largo plazo de la asistencia médica Asuntos del transporte
Investigación sobre TBI Otros (explique por favor en la sección de comentarios abajo.)
 
13. ¿Qué cosas sobre lesión cerebral traumática usted ha encontrado que otros tienen la más dificultad de entender?
Cómo se daña el cerebro Problemas con capacidad para pensar después del TBI
Entender la gravedad de la lesión Cambios de la memoria después del TBI
Early medical treatment after TBI Cambios de energía después del TBI
Complicaciones médicas con TBI Cambios de habilidades sociales después del TBI
Rehabilitación comprensiva para los enfermos internados Problemas del sentido del humor después del TBI
Programas de la rehabilitación de lesión cerebral para el paciente no internad Hacer y mantener a amigos después del TBI
Cognitive rehabilitation Sexualidad e intimidad después del TBI
Curso de la recuperación después del TBI Asuntos del matrimonio y la relación después del TBI
Evaluación Neuropsicológica Estrés en la familia después del TBI
Problemas físicos después del TBI Ser padres después de TBI
Volver al trabajo después del TBI Volver a la escuela después de TBI
Asuntos financieros Asuntos legales
Recursos De la Comunidad Equipo Adaptivo
Asuntos a largo plazo de la asistencia médica Asuntos del transporte
Investigación sobre TBI Otros (explique por favor en la sección de comentarios abajo.)
 
14. ¿Usted estaría interesado en obtener información y compartir con otros en su comunidad (v.g. familiares, amigos, vecinos, compañeros de trabajo, etc.)?
Sí, definitivamente pienso que compartiendo la información sobre TBI es provechoso.
Sí, probablemente pienso que compartiendo la información sobre TBI es provechoso.
No estoy seguro, dependería de la información.
No, probablemente no deseo compartir la información sobre TBI.
No, definitivamente no deseo compartir la información sobre TBI.
   
15. ¿Qué piensa usted que sería la manera más útil de presentar la información sobre lesión cerebral traumática que se podría compartir con otros en su comunidad (v.g., familiares, amigos, vecinos, compañeros de trabajo, etc.)?
DVD/Casete de vídeo
Casete de audio
Internet
Escrito (Folletos, etc.)
Otro:
   

16. Si quisiera dar información adicional sobre qué áreas usted siente que es de mayor importancia a cerca de materiales educativos para la comunidad o si tiene algunas sugerencias sobre otras áreas que deben ser incluidas, ponga por favor sus comentarios en la sección abajo.
 

17. ¿Le gustaría participar en un grupo de enfoque en vivo por teléfono?

Favor de llamar a la Sra. Terri Hudler-Hull al número (800)732.8124 o terri.hudler-hull@memorialhermann.org. Con gusto le haremos una cita con uno de nuestros representantes.

¡Gracias por su tiempo y esfuerzo!