T7: Conferencia del Estado-de-la-Ciencia sobre
la Integración Comunitaria para Personas
con Lesión Cerebral (TBI)
Discusión de Mesa Redonda Abril 12, 2.007
Tema: La Intimidad/La Función Sexual
Dirigen la Discusión: Angelle Sander, Ph.D. and Stanley Ducharme,
Ph.D.
Grabadora: Mark Sherer, Ph.D.
- ¿Qué clase de investigaciones
deben ser hechas en el futuro para hacer más
profundo el campo y para completar más
nuestro conocimiento? ¿Qué modelos
/ métodos se deben usar?
- Las investigaciones existentes han sido llevadas a cabo principalmente
con muestras clínicas de pacientes de consulta externa y
con muestras de conveniencia. Hay una necesidad para estudios
en el futuro que sean hechos con trauma consecutivo y/o muestras
de pacientes de rehabilitación internados. Estas investigaciones
deben documentar el curso natural de los cambios en el funcionamiento
sexual después de la lesión cerebral. Para
lograr esto, se recomienda la investigación longitudinal
del funcionamiento sexual después de la lesión cerebral. Los
cambios en cada etapa del ciclo de reacciones sexuales humanas
(el deseo, la excitación, y el orgasmo) deben ser documentados. Es
importante incluir un grupo de control de personas sin lesión
cerebral para hacer comparaciones.
- Se necesita más investigación sobre las causas
de la disfunción sexual. Esto debe incluir investigaciones
sobre las enfermedades neuroendocrinológicas después
de la lesión cerebral, las secuelas de los medicamentos,
y la relación entre los cambios físicos (como por
ejemplo la espaticidad), los cambios cognoscitivos (como la memoria
y la disminución de la atención) y los cambios emocionales
(como la depresión) en torno a la función sexual.
- Muy pocos de los estudios han incluido a las mujeres en su muestra. Necesitamos
investigaciones sobre la función sexual en las mujeres con
lesión cerebral, incluyendo investigaciones sobre los efectos
de la lesión cerebral en el curso natural de los ciclos
reproductivos y sexuales de la mujer (como la ovulación
y la menopausia).
- Falta información sobre el impacto de la lesión
cerebral en la función sexual de los compañeros de
las personas con lesión cerebral. Debido a que la
sexualidad es un componente importante de las relaciones íntimas,
las investigaciones sobre las diferencias en la percepción
de la función sexual entre las personas con lesión
cerebral y sus compañeros puede ayudar a aclarar otros cambios
en la relación y puede dirigirnos a intervenciones mejoradas
para la pareja/ familia.
- Necesitamos investigaciones de personas con lesión cerebral
sobre el impacto de los impedimentos cognoscitivos en su habilidad
de dar consentimiento para la actividad sexual.
- Un asunto importante que merece investigación empírica
es la sensibilidad de los profesionales de rehabilitación
en cuanto a la función sexual de las personas con lesión
cerebral. Los investigadores deben interrogar a los profesionales
sobre sus percepciones de los asuntos de la sexualidad en la discapacidad
con enfoque particular en el posible estigma asociado con la sexualidad
en las personas con impedimentos cognoscitivos. Se
debe implementar la efectividad de un entrenamiento de sensibilidad
para los profesionales que pretende disminuir las barreras de las
actitudes e incrementar el nivel de comodidad de los profesionales
en cuanto a la discusión de la sexualidad. Se recomienda
estudiar el impacto de esta clase de entrenamiento en la satisfacción
de las personas con lesión cerebral y sus compañeros
que reciben servicios educativos.
- Hay una necesidad para estudios empíricos que investigan
la efectividad de las intervenciones para mejorar el funcionamiento
sexual y la satisfacción sexual. Estas intervenciones
deben ser basadas en las que se han mostrado ser exitosas en la
literatura de terapia sexual, y también las intervenciones
que se han usado con otros grupos de discapacitados, especialmente
los que se han usado con aquellos con impedimentos cognoscitivos
(por ejemplo esclerosis múltiple, y retraso mental). Este
estudio debe incluir una investigación sobre el tiempo apropiado
para la introducción de los diferentes niveles de intervención. El
nivel de intervención necesitada puede variar dependiendo
del punto en el proceso de recuperación. Por ejemplo,
en un punto temprano en el proceso de recuperación, algunas
personas con lesión cerebral pueden encontrarse con baja
disposición hacia la intervención, pero puede que
estén más dispuestos en un punto más adelante.
- Se necesita investigación sobre equipos adaptivos que
pueden mejorar el funcionamiento sexual, incluyendo ayudas mecánicas.
- Se necesita investigar sobre asuntos culturales (como las actitudes)
que pueden impactar la intimidad.
- ¿Qué ayudas podrían
ser cultivadas para dirigir esta área del
tema?
- Investigadores de la lesión de la médula espinal
- Discapacidades
mentales y de desarrollo
- Discapacidades psiquiátricas
- Asociarse con terapeutas sexuales
y agencias que trabajan con personas no lesionadas.
- Asuntos de concesiones – buscar concesiones a través de iniciativas
en otras áreas (como enfermedades neuroendocrinológicas, investigación
sobre la calidad de vida).
